2 replies to this topic

[FM_daubac]

Viêm khớp dạng thấp: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị, v.v.

Viết bởi

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

Ngày 11 tháng 11 năm 2022

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến hơn 1,3 triệu người ở Hoa Kỳ và phổ biến ở phụ nữ gấp 2,5 lần so với nam giới.

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn nhắm vào các khớp và gây đau, sưng và cứng khớp. Đây là loại viêm khớp tự miễn phổ biến nhất. Tình trạng tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể thay vì những kẻ xâm lược bên ngoài như vi rút hoặc vi khuẩn. Không giống như tổn thương hao mòn sụn khớp trong viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp tấn công niêm mạc khớp. Lớp lót của khớp bị viêm khi bị tấn công, dẫn đến tổn thương khớp, đau mãn tính và biến dạng. Các khớp phổ biến nhất bị ảnh hưởng là bàn tay, cổ tay và đầu gối. Với viêm khớp dạng thấp, các khớp bị ảnh hưởng là đối xứng, vì vậy các khớp giống nhau ở cả hai bên cơ thể thường có triệu chứng. Tình trạng viêm do viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến các mô khác trong cơ thể và gây ra các triệu chứng ở da, mắt, tim, mạch máu và phổi.

Tóm tắt:
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến các khớp trong cơ thể gây đau, sưng và cứng khớp. Các khớp phổ biến nhất bị ảnh hưởng là bàn tay, cổ tay và đầu gối.

Các loại viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp được chia thành ba loại khác nhau: viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính, viêm khớp dạng thấp huyết thanh âm tính và viêm khớp dạng thấp thiếu niên. Các loại viêm khớp dạng thấp khác nhau quyết định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh và quá trình điều trị.

• Viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính - Seropositive Rheumatoid Arthritis: viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính được chẩn đoán khi xét nghiệm máu dương tính với sự hiện diện của một loại protein gọi là yếu tố dạng thấp. Protein này chỉ ra rằng cơ thể đang tạo ra phản ứng miễn dịch đối với các mô bình thường. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 80% những người bị viêm khớp dạng thấp xét nghiệm dương tính với yếu tố dạng thấp.
  
• Viêm khớp dạng thấp huyết thanh âm tính - Seronegative Rheumatoid Arthritis: những người có xét nghiệm máu âm tính với sự hiện diện của yếu tố dạng thấp được gọi là huyết thanh âm tính. Những người xét nghiệm âm tính với yếu tố dạng thấp có nhiều khả năng bị viêm khớp dạng thấp nhẹ hơn so với những người xét nghiệm dương tính.
  
• Viêm khớp dạng thấp vị thành niên - Juvenile Rheumatoid Arthritis: Viêm khớp dạng thấp vị thành niên là loại viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em từ 16 tuổi trở xuống. Nó có các triệu chứng giống như viêm khớp dạng thấp ở người lớn bao gồm sưng khớp, đau và biến dạng.

Các giai đoạn của viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau, mặc dù bệnh thường tiến triển qua bốn giai đoạn. Không có mốc thời gian chính xác cho sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp, nhưng nếu không được điều trị hiệu quả, tình trạng bệnh có xu hướng xấu đi theo thời gian. Mỗi giai đoạn của bệnh viêm khớp dạng thấp có các mục tiêu điều trị khác nhau và các loại thuốc được thiết kế để làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp.

• Giai đoạn một: giai đoạn một là giai đoạn sớm nhất và nhẹ nhất của viêm khớp dạng thấp. Nhiều người bắt đầu cảm thấy đau khớp, cứng hoặc sưng trong giai đoạn này. Thường xảy ra tình trạng viêm ở một hoặc nhiều khớp khiến khớp sưng lên. Không có tổn thương xương tạo nên khớp, nhưng lớp lót khớp bị viêm.
  
• Giai đoạn hai: giai đoạn hai được coi là viêm khớp dạng thấp vừa phải. Tình trạng viêm trong màng khớp bắt đầu làm hỏng sụn khớp. Sụn bao phủ phần cuối của xương tạo nên khớp và bảo vệ bề mặt xương khỏi bị hư hại trong quá trình cử động của khớp. Khi sụn bị tổn thương, nó gây ra các triệu chứng đau và mất khả năng vận động.
  
• Giai đoạn ba: khi viêm khớp dạng thấp tiến triển đến giai đoạn ba thì được coi là nặng. Tổn thương khớp kéo dài qua sụn đến xương và khiến chúng cọ xát với nhau khi cử động khớp. Giai đoạn này thường đau và sưng nhiều hơn. Nhiều người bị yếu cơ do không hoạt động vì di chuyển rất đau. Với tổn thương xương, khả năng vận động bị mất và biến dạng có thể xảy ra.
  
• Giai đoạn Bốn: giai đoạn bốn là viêm khớp dạng thấp giai đoạn cuối. Những người trong giai đoạn này bị đau, sưng, cứng và mất khả năng vận động. Các khớp bị phá hủy ở giai đoạn này và các xương trở nên dính lại với nhau nên các khớp không còn hoạt động được nữa. Teo cơ xảy ra do không cử động được các khớp.

Sự tiến triển qua cả bốn giai đoạn có thể mất nhiều năm và có thể không xảy ra đối với mọi người được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Một số người có những khoảng thời gian không có hoạt động của bệnh, được gọi là thuyên giảm, mặc dù hầu hết những người bị viêm khớp dạng thấp đều trải qua các triệu chứng xấu đi dần dần.

Tóm tắt:
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tiến triển và nếu không được điều trị, các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn. Bệnh ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau, mặc dù viêm khớp dạng thấp thường tiến triển qua bốn giai đoạn. Các triệu chứng nhẹ xảy ra sớm trong quá trình bệnh và nó có thể tiến triển thành các triệu chứng biến dạng khớp và mất hoàn toàn phạm vi chuyển động.

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp

Dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp dạng thấp là đau và viêm ở khớp. Các khớp phổ biến nhất bị ảnh hưởng là bàn tay, cổ tay và đầu gối. Các triệu chứng xảy ra ở cùng một khớp ở cả hai bên cơ thể theo kiểu đối xứng. Viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến các mô và cơ quan do viêm mãn tính bao gồm phổi, tim và mắt.

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khớp có thể bao gồm:

• Đau nhiều hơn một khớp
  
• Sưng, ấm và đỏ ở nhiều khớp
  
• Cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau một thời gian nằm yên
  
• Mất chức năng khớp
  
• Mất phạm vi chuyển động và giảm khả năng di chuyển khớp
  
• Biến dạng khớp

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến các mô và cơ quan khác có thể bao gồm:

• Mệt mỏi và thiếu năng lượng
  
• Sốt nhẹ
  
• Chán ăn và sụt cân
  
• Yếu đuối
  
• Đổ mồ hôi
  
• Khô mắt
  
• Các nốt dạng thấp (Rheumatoid nodules) – cục cứng hình thành dưới da xung quanh các khớp bị ảnh hưởng ở khoảng 20% người bị viêm khớp dạng thấp

Đôi khi các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp trở nên tồi tệ hơn được gọi là bùng phát. Cũng có những lúc các triệu chứng trở nên tốt hơn hoặc thậm chí biến mất, được gọi là thuyên giảm.

Tóm tắt:
Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng nhất đến các khớp gây đau và viêm. Các triệu chứng thường gặp khác bao gồm mệt mỏi, sốt nhẹ và chán ăn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của viêm khớp dạng thấp

Nguyên nhân chính xác của viêm khớp dạng thấp là không rõ. Nghiên cứu chứng minh rằng yếu tố di truyền, nội tiết tố và môi trường đều có thể góp phần vào nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp (4). Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công các khớp. Nhiễm trùng, hút thuốc hoặc tình trạng căng thẳng kéo dài có thể gây ra rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch.

Có một số yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• Tiền sử gia đình: nếu bạn có người thân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp thì bạn có nhiều khả năng mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các gen cụ thể có liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp.
  
• Giới tính: nữ giới có nguy cơ mắc viêm khớp dạng thấp cao gấp 2-3 lần nam giới.
  
• Nội tiết tố: một số thay đổi nội tiết tố dường như có liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Những thay đổi đó có thể bao gồm cả trong và sau khi mang thai, cho con bú và sử dụng thuốc tránh thai.
  
• Tuổi: viêm khớp dạng thấp có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, mặc dù nguy cơ tăng theo tuổi. Độ tuổi phổ biến nhất được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp là từ 40 đến 60 tuổi.
  
• Hút thuốc lá: hút thuốc lá không chỉ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp mà còn làm cho các triệu chứng và tiến triển của bệnh trở nên trầm trọng hơn. Đây là yếu tố rủi ro môi trường mạnh nhất cho sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp.
  
• Môi trường: nhiễm trùng có thể kích hoạt viêm khớp dạng thấp ở những người có tính nhạy cảm di truyền.
  
• Béo phì: những người béo phì có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn.

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Bước đầu tiên để điều trị viêm khớp dạng thấp là chẩn đoán chính xác càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu. Một bác sĩ chuyên điều trị viêm khớp được gọi là bác sĩ thấp khớp và là người tốt nhất để chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách kết hợp tiền sử bệnh, khám thực thể, xét nghiệm và hình ảnh.


Lịch sử y tế và khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ xem xét đầy đủ tiền sử bệnh và đặc biệt chú ý đến các triệu chứng khớp như đau, nhạy cảm, cứng khớp hoặc mất phạm vi chuyển động. Các câu hỏi sẽ bao gồm các triệu chứng khớp bắt đầu khi nào, chúng kéo dài bao lâu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì làm cho các triệu chứng tăng hoặc giảm. Tiền sử gia đình cũng sẽ được thực hiện vì có một thành viên trong gia đình bị viêm khớp dạng thấp hoặc các rối loạn tự miễn dịch khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu viêm ở các khớp có triệu chứng như đau, sưng và nóng. Bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ chuyển động xảy ra ở mỗi khớp và sẽ hỏi về cơn đau trong khi chuyển động. Bác sĩ cũng sẽ quan sát bất kỳ vết sưng nào có thể ở dưới da xung quanh khớp và sẽ đo các dấu hiệu quan trọng bao gồm cả nhiệt độ.

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu cho bệnh viêm khớp dạng thấp tìm kiếm tình trạng viêm nói chung và các kháng thể cụ thể, hoặc protein trong máu, có liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp.

• Tốc độ lắng của hồng cầu - Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR): xét nghiệm máu ESR đo tốc độ các tế bào hồng cầu lắng trong ống nghiệm. Tình trạng viêm có thể dẫn đến dư thừa protein trong máu, khiến các tế bào hồng cầu ổn định nhanh hơn. ESR cao hơn có nghĩa là có tình trạng viêm trong cơ thể, mặc dù nó không cho biết tình trạng viêm đến từ đâu.
  
• Protein phản ứng C - C-reactive Protein (CRP): xét nghiệm CRP đo lượng protein phản ứng C trong máu. CRP được gan giải phóng vào máu để đáp ứng với tình trạng viêm, vì vậy mức CRP cao hơn cho thấy mức độ viêm cao hơn. Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để theo dõi mức độ hoạt động của bệnh, nhưng giống như ESR, xét nghiệm này không cho biết tình trạng viêm đến từ đâu
  
• Yếu tố dạng thấp - Rheumatoid Factor (RF): yếu tố dạng thấp là một kháng thể được tìm thấy ở khoảng 80% những người bị viêm khớp dạng thấp. Các yếu tố dạng thấp là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch có thể tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Mức độ cao của yếu tố thấp khớp cho thấy các bệnh tự miễn dịch. chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.

Kiểm tra hình ảnh

Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI để giúp xác nhận chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp có thể gây tổn thương khớp sẽ hiển thị trên các bản quét này. Người bị viêm khớp dạng thấp có thể có xét nghiệm hình ảnh âm tính nếu bệnh ở giai đoạn đầu và chưa ảnh hưởng đến mô khớp. Các xét nghiệm hình ảnh có thể không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn có thể cho thấy các phương pháp điều trị đang hoạt động tốt như thế nào.

Tóm tắt:
Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, khám sức khỏe, xét nghiệm và xét nghiệm hình ảnh của bạn để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp. Các xét nghiệm phổ biến nhất bao gồm xét nghiệm máu và chụp ảnh như chụp X-quang và/hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).


Còn tiếp ...


Dịch bằng Google Translate

Nguồn:

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

.

[FM_daubac]

Tiếp theo ....

Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Mục tiêu điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm giảm viêm đến mức thấp nhất có thể, làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa tổn thương khớp và cơ quan, đồng thời cải thiện sức khỏe tổng thể. Các bác sĩ điều trị viêm khớp dạng thấp thường sử dụng phương pháp điều trị sớm và tích cực để giảm viêm càng nhanh càng tốt. Thông thường thuyên giảm, hoặc giải quyết các triệu chứng, là mục tiêu điều trị.

Thuốc

Thuốc điều trị viêm khớp đóng vai trò thiết yếu trong việc kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dạng thấp và tiến triển của bệnh. Điều trị sớm, có thể bao gồm một hoặc một số loại thuốc, thường được khuyến nghị để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Có nhiều nhóm thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp.

• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh - Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs (DMARDs): DMARD là một trong những loại thuốc quan trọng nhất trong điều trị viêm khớp dạng thấp và có tác dụng làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch và dẫn đến ít triệu chứng hơn và ít tổn thương hơn theo thời gian.
  
• Thuốc sinh học - Biologics: thuốc sinh học là một nhóm DMARD được dùng bằng đường tiêm. Chúng ngăn chặn các con đường viêm cụ thể làm giảm viêm do viêm khớp dạng thấp.
  
• Glucocorticoids (Steroids): Steroid là thuốc chống viêm mạnh và có thể làm giảm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Steroid cũng có thể làm giảm đau và tổn thương do viêm. Chúng không được khuyến cáo sử dụng lâu dài do tác dụng phụ.
  
• Thuốc chống viêm không steroid - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs): NSAID là một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Không giống như các nhóm thuốc giảm đau khác, NSAID có xu hướng hiệu quả hơn đối với bệnh viêm khớp dạng thấp vì chúng cũng ngăn ngừa viêm nhiễm.
  
• Thuốc giảm đau - Analgesics (Painkillers): Thuốc giảm đau rất hiệu quả trong việc giảm đau có thể gây ra bởi quá trình bệnh ở bệnh viêm khớp dạng thấp. Thuốc giảm đau theo toa thường chỉ được sử dụng cho cơn đau nghiêm trọng do viêm khớp dạng thấp gây ra vì chúng có thể dẫn đến sự phụ thuộc. Thuốc giảm đau cũng không có tác dụng ngăn chặn sự tiến triển của bệnh hoặc giảm viêm.

Yếu tố lối sống

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến gần như mọi khía cạnh của cuộc sống hàng ngày bao gồm công việc, giải trí và đời sống xã hội. Có một số thay đổi lối sống đã được chứng minh là làm tăng chất lượng cuộc sống ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Những biện pháp này khi kết hợp với thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh.

Tập luyện

Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng do viêm khớp dạng thấp như bệnh tim, tiểu đường và trầm cảm. Đại học Y khoa Thể thao Hoa Kỳ khuyến nghị người lớn nên tập thể dục cường độ vừa phải trong 150 phút (điều gì đó làm tăng nhịp tim) mỗi tuần. Điều này có thể bao gồm nhiều hình thức hoạt động thể chất để giảm sưng hoặc đau khớp, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi xe đạp. Nên chia bài tập thành 30 phút mỗi ngày vào 5 ngày mỗi tuần và có thể chia thành ba phần 10 phút mỗi ngày nếu cần. Kết hợp hoạt động thể chất vào thói quen hàng ngày của bạn là một cách tốt để đảm bảo bạn vận động đủ trong ngày. Một số chiến lược có thể bao gồm đi cầu thang bộ thay vì thang máy và đỗ xe ở phía sau bãi để khuyến khích đi bộ nhiều hơn.

Kiểm soát căng thẳng

Nhiều nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa căng thẳng và các vấn đề sức khỏe, bao gồm cả bệnh tự miễn dịch. Có nhiều cách khác nhau để thư giãn và giảm căng thẳng có thể làm dịu các cơn bùng phát bệnh. Các kỹ thuật quản lý căng thẳng đơn giản bao gồm thiền định, hít thở sâu và nghĩ về những hình ảnh hoặc ký ức tạo ra hạnh phúc. Yoga là một cách hiệu quả để kết hợp thiền, thở và đưa chuyển động vào thói quen hàng ngày. Tai chi cũng là một lựa chọn tốt cho những người bị viêm khớp dạng thấp và hơi thở và chuyển động chậm rãi, chánh niệm có tác động tích cực đến các nội tiết tố điều chỉnh tâm trạng. Xoa bóp và châm cứu có thể giảm đau, thư giãn cơ bắp và giảm căng thẳng.

Ẩm thực

Một chế độ ăn chống viêm đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Thực phẩm có chứa omega-3 đã được nghiên cứu kỹ lưỡng về tác dụng chống viêm và ăn omega-3 thường xuyên có thể làm giảm hoạt động của bệnh. Các nguồn omega-3 tốt nhất bao gồm cá béo, rong biển, hạt cây gai dầu, dầu hạt lanh, hạt chia, quả óc chó và edamame. Trái cây và rau quả có chất chống oxy hóa cao có thể giúp giảm căng thẳng oxy hóa do viêm mãn tính. Các nguồn chất chống oxy hóa tốt nhất là quả mọng sẫm màu, rau lá xanh đậm, các loại hạt và gia vị xay khô. Các loại ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ như lúa mì nguyên hạt, gạo lứt và hạt diêm mạch cũng có liên quan đến việc giảm viêm mãn tính. Cùng với việc ăn các loại thực phẩm chống viêm, điều quan trọng là phải tránh các loại thực phẩm góp phần làm tăng mức độ viêm. Các loại thực phẩm dễ gây viêm nhất bao gồm thịt đỏ, sữa, thực phẩm chế biến sẵn và rượu.

Bỏ hút thuốc

Nghiên cứu cho thấy hút thuốc là một yếu tố nguy cơ gây viêm khớp dạng thấp. Khói thuốc lá cũng có tác động tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và có thể làm tăng tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể. Tình trạng viêm gia tăng có thể làm cho các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp trở nên tồi tệ hơn. Khói thuốc lá cũng đã được chứng minh là làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp.

Tóm tắt:
Các lựa chọn điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm thuốc và các yếu tố lối sống. Có một số nhóm thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Các yếu tố lối sống cần xem xét bao gồm tập thể dục, chế độ ăn uống và kiểm soát căng thẳng.

Biến chứng của viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh khác. Quá trình bệnh viêm khớp dạng thấp không chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng mà các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

• Loãng xương - Osteoporosis: được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, đây là tình trạng làm yếu xương của bạn. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Do xương yếu hơn, những người bị loãng xương có nguy cơ gãy xương cao hơn.
  
• Hội chứng Sjogren - Sjogren’s Syndrome: những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ mắc hội chứng Sjogren cao hơn, đây là một chứng rối loạn làm giảm lượng ẩm trong mắt và miệng.
  
• Các nốt dạng thấp - Rheumatoid Nodules: viêm khớp dạng thấp gây ra các mô cứng hình thành xung quanh các điểm áp lực, chẳng hạn như khuỷu tay. Mặc dù những nốt này có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể, bao gồm cả các mô như tim và phổi.
  
• Nhiễm trùng: các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Nhiều loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp cũng làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch. Những người bị viêm khớp dạng thấp cần tự bảo vệ mình bằng cách tiêm vắc-xin để ngăn ngừa các bệnh như cúm, viêm phổi, bệnh zona và COVID-19.
  
• Hội chứng ống cổ tay - Carpal Tunnel Syndrome: khi viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khớp cổ tay, tình trạng viêm gia tăng có thể chèn ép dây thần kinh giữa chi phối hầu hết bàn tay và ngón tay. Điều này gây ra các triệu chứng của ống cổ tay như tê, ngứa ran và đau ở tay.
  
• Bệnh tim: quá trình bệnh viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Điều này có thể bao gồm các động mạch bị xơ cứng và tắc nghẽn cũng như viêm màng ngoài tim, một tình trạng viêm nhiễm gây đau đớn của túi bao quanh tim. Xơ vữa động mạch, hoặc xơ cứng động mạch, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Những người bị viêm khớp dạng thấp nên ngừng hút thuốc và duy trì cân nặng khỏe mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim sớm.
  
• Bệnh phổi: những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị xơ phổi, một căn bệnh gây ra sẹo trong các mô của phổi. Các triệu chứng của bệnh xơ phổi bao gồm khó thở, ho khan, mệt mỏi, đau nhức cơ và khớp.
  
• Bệnh về mắt: khô mắt là tình trạng phổ biến ở những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Đau nhẹ và đỏ mắt nghiêm trọng, được gọi là viêm thượng củng mạc (episcleritis), cũng có thể xảy ra.
  
• Ung thư hạch - Lymphoma: bị viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hạch, đây là loại ung thư bắt đầu trong hệ thống bạch huyết. Các triệu chứng của ung thư hạch bao gồm sụt cân, mệt mỏi và hạch to.
  
• Béo phì: tỷ lệ mỡ so với khối lượng nạc thường cao hơn ở những người bị viêm khớp dạng thấp, ngay cả ở những người có trọng lượng cơ thể bình thường. Những người bị viêm khớp dạng thấp bị béo phì có nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường cao hơn. Béo phì cũng làm giảm tiên lượng về kết quả điều trị y tế tốt so với những người có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
  
• Viêm mạch - Vasculitis: viêm mạch dạng thấp được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mạch máu nhỏ ở da, ngón tay và ngón chân, dây thần kinh, mắt và tim. Khi các mạch máu bị viêm, chúng có thể bị suy yếu hoặc tắc nghẽn và gây ra các biến chứng nghiêm trọng khác.
  
• Viêm sụn sườn - Costochondritis: khi viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khớp nối xương sườn với xương ức, nó được gọi là viêm sụn sườn. Tình trạng này rất đau đớn và có thể khiến bạn cảm thấy như đang bị đau tim do vị trí của các khớp bị ảnh hưởng ở phía trước ngực của bạn.
  
• Rối loạn chức năng tình dục: các nghiên cứu cho thấy 31 đến 76% người bị viêm khớp bị rối loạn chức năng tình dục. Nguyên nhân có thể bao gồm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp như đau, mệt mỏi và cứng khớp. Mất cân bằng nội tiết tố và trầm cảm cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Tóm tắt:
Có một số biến chứng có thể xảy ra ở những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Các biến chứng có thể ảnh hưởng đến tim, phổi, xương và mắt cùng các mô khác trong cơ thể.

Phần kết luận

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn gây sưng khớp, đau và cứng khớp. Các khớp phổ biến nhất bị ảnh hưởng là bàn tay, cổ tay và đầu gối và các triệu chứng xảy ra theo kiểu đối xứng. Viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến các mô khác trong cơ thể như tim, phổi và da. Thông thường những người bị viêm khớp dạng thấp được chẩn đoán ở độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi và phụ nữ có khả năng được chẩn đoán cao gấp 2-3 lần so với nam giới.

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, người sẽ xem xét tiền sử bệnh, xét nghiệm máu và kết quả hình ảnh của bạn. Các lựa chọn điều trị bao gồm cả thuốc và các yếu tố lối sống. Thay đổi lối sống như bỏ hút thuốc, tập thể dục và giảm căng thẳng có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Điều quan trọng là phải tìm cách điều trị sớm và tích cực để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của viêm khớp dạng thấp để tránh nguy cơ biến chứng của bệnh. Nếu bạn cảm thấy mình có các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, hãy tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của bạn ngay hôm nay.


Dịch bằng Google Translate

Nguồn:

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

.

[FM_daubac]

9 thực phẩm nên tránh khi bị viêm khớp

Viết bởi

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

Ngày 30 tháng 11 năm 2022

Viêm khớp là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật ở Hoa Kỳ. Dù bạn có tin hay không thì gần một nửa số người trưởng thành sẽ bị viêm khớp ở tuổi 65!

Viêm khớp (

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

) là một thuật ngữ chung cho hơn 100 tình trạng khác nhau liên quan đến viêm một hoặc nhiều khớp.


Thực phẩm nên tránh khi bị viêm khớp

Nếu bạn bị viêm khớp, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều trái cây và rau quả cùng với các loại thực phẩm khác được biết là có tác dụng giảm viêm, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt (whole grains), quả hạch (nuts), hạt (seeds) và cá béo như cá hồi. Tuy nhiên, có nhiều loại thực phẩm bạn phải tránh để ngăn tình trạng viêm khớp trở nên tồi tệ hơn.

1. Gluten

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị viêm khớp, thì bạn phải trải qua rất nhiều thay đổi trong chế độ ăn uống của mình. Điều này là do hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên tránh một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm khớp.

Một loại thực phẩm mà bạn phải tránh là gluten. Gluten là một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Nó thường được sử dụng như một chất phụ gia trong nhiều loại thực phẩm chế biến và thậm chí có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc.

Gluten có thể cực kỳ có hại cho những người bị viêm khớp dạng thấp. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh này nên tránh hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn uống của họ.

Lý do đằng sau điều này là gluten có thể gây viêm trong cơ thể và kích hoạt hệ thống miễn dịch phản ứng lại các cơ quan khác. Phản ứng này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và làm đau khớp tăng lên rất nhiều!

2. Thịt đỏ và thịt chế biến

Mặc dù thịt đỏ có vẻ không có hại cho bệnh viêm khớp của bạn, nhưng nó thực sự là một nguồn chất béo bão hòa rất cao. Chất béo bão hòa làm tăng mức cholesterol trong máu và cuối cùng có thể dẫn đến bệnh tim, đây là một tình trạng khác có thể làm cho bệnh viêm khớp trở nên tồi tệ hơn. Thịt đỏ cũng chứa các chất giống như protein được gọi là carnitine (肉毒鹼: nhục độc kiềm) có thể gây viêm khớp nếu tiêu thụ quá nhiều.

Thịt chế biến bao gồm thịt xông khói (bacon), xúc xích (sausage), xúc xích (hot dogs) và thịt nguội (deli meats). Về cơ bản, chúng là bất cứ thứ gì có nguồn gốc từ động vật đã được chữa khỏi (cured) hoặc hun khói trước khi được bán tại các cửa hàng tạp hóa. Những sản phẩm này thường chứa á tiêu toan diêm (nitrite), là chất bảo quản được sử dụng để làm chậm quá trình hư hỏng và biến màu của thực phẩm. Nitrit có liên quan đến ung thư vì chúng tạo ra các hợp chất gây ung thư khi đun nóng.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn thịt đỏ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm xương khớp (

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

), viêm khớp dạng thấp (

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

) và bệnh tim mạch. Thịt đỏ cũng chứa hàm lượng sắt cao có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về khớp hiện có bằng cách tăng lượng sắt tự do trong cơ thể.

3. Đường bổ sung

Đường là một trong những nhóm thực phẩm nguy hiểm nhất đối với người bị viêm khớp. Mặc dù nó có vẻ là cách hoàn hảo để tăng cường năng lượng cho bạn và vượt qua cả ngày, nhưng đường thực sự có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của bạn.

Đường đã được chứng minh là làm tăng tình trạng viêm, có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng làm tăng kháng insulin, có thể gây tổn thương khớp nếu không được điều trị. Đường cũng gây ra sự dao động lượng đường trong máu có thể dẫn đến mệt mỏi, thay đổi tâm trạng và đau đầu, tất cả đều là triệu chứng của bệnh viêm khớp!

Theo Tổ chức viêm khớp, 25 phần trăm những người bị viêm khớp báo cáo có tiền sử huyết áp cao hoặc tiểu đường. Những điều kiện này có liên quan đến viêm mãn tính. Điều này cũng đúng đối với bệnh tim, ung thư và bệnh Alzheimer.

Một trong những cách dễ nhất để cắt giảm lượng đường bổ sung là đọc nhãn dinh dưỡng (nutrition labels). Bảng Thành phần dinh dưỡng trên bao bì thực phẩm liệt kê tổng số gam đường trong mỗi khẩu phần. Nếu một loại thực phẩm có hơn 20 gam đường mỗi khẩu phần hoặc hơn 5 gam đường bổ sung cho mỗi khẩu phần, thì bạn nên suy nghĩ kỹ trước khi ăn!

4. Rượu

Những người bị viêm khớp thường uống rượu để giảm đau và giảm căng thẳng. Nhưng đây là một sự kết hợp nguy hiểm. Rượu có thể cản trở hoạt động của một số loại thuốc điều trị viêm khớp và khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Rượu là chất lợi tiểu và có thể gây mất nước, do đó có thể làm tăng đau và cứng khớp. Nó cũng làm tăng tình trạng viêm trong cơ thể, có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Thậm chí còn có bằng chứng cho thấy rượu thực sự có thể gây ra nhiều tổn thương cho khớp hơn là nó ngăn ngừa.

Nếu bạn bị viêm khớp, hãy tránh uống rượu hoặc hạn chế uống bao nhiêu. Nếu bạn uống, chỉ nên uống có chừng mực. Một ly cho phụ nữ và hai ly cho nam giới nên là lượng rượu tiêu thụ hàng ngày. Và chỉ khi đó là một phần của bữa ăn!

Ngoài ra, hãy uống một ly nước với mỗi đồ uống có cồn. Điều này sẽ giúp làm chậm tốc độ cơ thể bạn hấp thụ rượu và giữ cho bạn đủ nước để bạn không bị mất nước do uống quá nhiều.

5. Thực phẩm chế biến cao

Thực phẩm chế biến sẵn như đồ ăn sẵn, mì gói hay súp đóng hộp đều không tốt cho sức khỏe của bạn nói chung. Chúng có thể đặc biệt tồi tệ nếu bạn bị viêm khớp vì chúng chứa nhiều chất phụ gia có thể gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa của bạn.

Thực phẩm được chế biến nhiều, như khoai tây chiên và bánh quy, thường chứa nhiều natri, có thể gây sưng và viêm. Nhưng vấn đề không chỉ là lượng natri bạn ăn vào mà còn là cơ thể bạn hấp thụ natri nhanh như thế nào. Khi bạn tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều natri, chúng có xu hướng làm tăng huyết áp. Và nếu huyết áp của bạn tăng lên, thì sẽ có nhiều chất lỏng hơn cần được đẩy qua các mạch máu. Chất lỏng dư thừa đó có thể dẫn đến đau khớp và cứng khớp.

6. Thực phẩm chứa nhiều muối

Muối là một khoáng chất cần thiết cho sức khỏe của chúng ta. Nó giúp điều chỉnh lượng máu và huyết áp, nó điều chỉnh sự cân bằng axit-bazơ của cơ thể và cho phép các cơ co lại. Nó cũng giúp tiêu hóa, hấp thụ chất dinh dưỡng và cân bằng nước.

Tuy nhiên, quá nhiều muối có thể dẫn đến huyết áp cao, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Lượng natri cao cũng liên quan đến chứng loãng xương vì nó làm tăng bài tiết canxi qua nước tiểu, dẫn đến mất mật độ xương.

7. Một số loại dầu thực vật

Dầu thực vật là nguồn cung cấp chất béo và calo phổ biến trong chế độ ăn uống của chúng ta. Chúng được sử dụng trong nấu ăn, nướng và chiên.

Dầu thực vật có nhiều chất béo bão hòa và có thể làm tăng mức cholesterol xấu của bạn. Điều này có thể làm tăng tình trạng viêm trong cơ thể bạn, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm khớp. Hai loại dầu thực vật hàng đầu nên tránh nếu bạn bị viêm khớp là dầu ngô và dầu cây rum (safflower oil).

Dầu ngô có nhiều axit béo omega-6, có thể thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể bạn. Tránh tất cả các sản phẩm ngô trừ khi chúng được dán nhãn hữu cơ, vì chúng thường chứa các sinh vật biến đổi gen, có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch gây viêm.

Dầu cây rum là một loại dầu thực vật giàu axit béo omega-6 khác nên tránh. Dầu cây rum có thể làm tăng huyết áp và mức cholesterol. Nó cũng chứa nhiều axit linoleic, một loại axit béo thiết yếu có thể gây kích ứng đường tiêu hóa khi uống hoặc qua da.

8. Thực phẩm chứa nhiều AGEs

Các sản phẩm cuối cùng của quá trình glycation nâng cao (Advanced glycation end) hay AGEs là một loại phân tử hình thành khi đường phản ứng với protein. AGEs có thể được hình thành theo một số cách, nhưng cách phổ biến nhất là thông qua nấu nướng. Sự hình thành AGEs được thúc đẩy khi nấu ăn ở nhiệt độ cao, đặc biệt là chiên hoặc nướng. Chúng cũng được tìm thấy trong một số thực phẩm như thịt bò và các sản phẩm từ sữa.

AGEs có liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe như viêm khớp, tiểu đường, bệnh Alzheimer và suy thận nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy chúng tự gây ra những tình trạng này. Có rất ít nghiên cứu về cách AGEs ảnh hưởng đến các triệu chứng viêm khớp và đau khớp, vì vậy rất khó để biết liệu việc tránh thực phẩm chứa nhiều AGEs có giúp giảm bớt các triệu chứng này hay không.

9. Sản phẩm bơ sữa

Mặc dù đúng là một số người bị viêm khớp có thể dung nạp vừa phải các sản phẩm từ sữa, nhưng nhiều người khác nhận thấy rằng chúng gây ra các triệu chứng viêm và đau.

Nếu bạn bị viêm khớp dạng viêm như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vẩy nến (

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

), tốt nhất bạn nên tránh tất cả các sản phẩm từ sữa. Những loại viêm khớp này là do hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh ở khớp. Ăn các sản phẩm từ sữa khiến cơ thể bạn tạo ra nhiều kháng thể tấn công các mô khớp khỏe mạnh cũng như xâm nhập mầm bệnh. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các khớp của bạn và khiến chúng cảm thấy tồi tệ hơn bình thường.

Nếu bạn bị viêm xương khớp, loại viêm khớp phổ biến nhất, không có bằng chứng nào cho thấy việc tránh dùng sữa sẽ giúp giảm viêm hoặc giảm đau. Tuy nhiên, một số người cho biết các triệu chứng thuyên giảm khi họ loại bỏ tất cả các protein động vật khỏi chế độ ăn uống bao gồm thịt và cá chứ không phải trứng hoặc đậu.

4 cách bạn có thể ăn uống lành mạnh hơn nếu bạn bị viêm khớp

Nếu bạn bị viêm khớp, bạn có thể nghĩ rằng cách duy nhất để ăn uống tốt là tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Nhưng trên thực tế, có nhiều cách ăn uống lành mạnh nếu bạn bị viêm khớp. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hơn một chút thực sự có thể giúp giảm viêm. Dưới đây là một số mẹo để đưa ra lựa chọn thực phẩm tốt hơn:

1. Nấu ăn với dầu ô liu thay vì bơ hoặc bơ thực vật. Bơ và bơ thực vật có chứa chất béo chuyển hóa có thể làm tăng tình trạng viêm ở những người bị viêm khớp. Dầu ô liu chứa chất béo không bão hòa đơn có lợi cho tim giúp giảm viêm ở khớp và bôi trơn chúng để chúng di chuyển dễ dàng hơn mà không bị đau hoặc cứng khớp.

2. Chọn cá có nhiều axit béo omega-3 như cá hồi, cá ngừ hoặc cá thu ít nhất hai lần một tuần vì đặc tính chống viêm của chúng. Omega-3 cũng đã được chứng minh là giúp giảm đau khớp ở những người không bị viêm khớp dạng thấp.

3. Sử dụng nồi hấp thay vì luộc rau. Nước sôi làm tăng thêm sức nóng cho ngôi nhà của bạn và làm tăng căng thẳng cho các khớp của bạn. Hấp rau giữ nhiệt ra khỏi nhà, giúp bạn nấu nướng dễ dàng hơn mà không bị căng khớp quá nhiều. Bạn cũng có thể sử dụng nồi áp suất cho nhiều loại thực phẩm như đậu hoặc gạo!

4. Đảm bảo rằng bạn đang nhận đủ vitamin D từ thực phẩm như sữa hoặc thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng như nước cam hoặc thanh ngũ cốc. Nếu bạn không nhận đủ vitamin D từ những nguồn này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung hàng ngày trong suốt mùa thu đến mùa xuân khi ánh sáng mặt trời không đủ mạnh.

Phần kết luận

Không còn nghi ngờ gì nữa, cuộc sống của chúng ta bị ảnh hưởng khi chúng ta bị viêm khớp. Chúng ta có thể thấy rằng mình bỏ lỡ cơ hội đi mua sắm hoặc không thể làm một số việc bình thường mà mình thích, chẳng hạn như làm vườn hoặc tích cực chơi thể thao. Vì vậy, tin tốt là có một số lời khuyên về chế độ ăn uống mà bạn có thể làm theo để giúp giảm đau, cứng khớp và viêm nhiễm liên quan đến tình trạng này.

Bạn luôn phải cẩn thận về những gì bạn ăn. Sẽ chỉ mất một thời gian để làm quen với những thay đổi chế độ ăn uống mới khi bạn được chẩn đoán!


Dịch bằng Google Translate

Nguồn:

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

.